Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie


Besenreiser und Krampfadern lassen sich mit einer Sklerosierungstherapie schonend und narbenfrei entfernen. Das Prinzip jedoch ist bei beiden Sklerosierungsverfahren identisch: Zum Kontaktformular Jetzt Kostenübernahme prüfen. Die Sklerotherapie ist ein sicheres und nebenwirkungsarmes Verfahren zur Verödung von erkrankten Venen. Prinzipiell können alle Formen von Krampfadern behandelt werden, sowohl oberflächliche Besenreiser als auch tiefer sitzende Krampfadern. Obwohl diese feinen Netze sichtbarer Venen an der Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie in der Regel keine Beschwerden verursachen, werden sie jedoch oft als ästhetisch störend empfunden.

Häufig kombinieren wir beide Sklerosierungsverfahren, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Das Punktieren der Venen erfolgt mit sehr kleinen Nadeln oder Braunülen, ähnlich wie bei einer Blutentnahme. Eine lokale Betäubung oder gar eine Narkose bzw. Sedierung ist nicht notwendig. Sollten Sie extrem schmerzempfindlich sein oder Angst haben, sprechen Sie uns an. Gemeinsam finden wir eine Lösung. Dafür wird die Krampfader mit einer kleinen Nadel oder einem Katheter punktiert und das Sklerosierungsmittel gespritzt.

Dies führt zu einer sogenannten Sklerosierungsreaktion: Die Krampfader verschwindet, die Venenfunktion bessert sich. Die Sklerosierungsflüssigkeit wird dann zunächst mit Luft oder mit Sauerstoff, Kohlendioxid, Stickstoff angereichert und zu einem Schaum verarbeitet.

Dann erfolgt die Injektion in die Vene. Je nach Sklerosierungsverfahren und Umfang des Befundes dauert eine solche Sitzung nur wenige Minuten. Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie wenigen Minuten bis spätestens einer halben Stunde ist die Therapie beendet.

Pro Therapiesitzung darf nur eine begrenzte Menge des Sklerosierungsmittels verwendet werden. Hierfür erstellen wir für Sie im Vorfeld einen Behandlungsplan. Gerne berücksichtigen wir dabei Ihre individuellen Wünsche und bevorzugen z.

Beachten Sie jedoch, dass sich nicht immer exakt prognostizieren lässt, wie viele Sitzungen Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie sind, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Der tatsächlich Verlauf der Behandlung hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Alle Sklerosierungsverfahren sind sehr flexibelkönnen mehrfach wiederholt und jederzeit gefahrlos beendet oder später fortgeführt werden.

Zwischen zwei Behandlungen ein und desselben Areals sollte ein Abstand von ein bis zwei Wochen liegen. Die Sklerotherapie ist ein schonendes und sicheres Therapieverfahren. Sie wird ambulant durchgeführt und dauert nur wenige Minuten. Bitte beachten Sie nach der Sklerosierung folgende Punkte:. Die Sklerotherapie überzeugt mit guten ästhetischen Ergebnissen.

Letztendlich ist das Ergebnis individuell sehr unterschiedlich und hängt vor allem von Anzahl, Lage und Durchmesser der behandelten Krampfadern ab sowie von Ihrem Hauttyp. Die Sklerosierungstherapie ist ein sehr Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie und nebenwirkungarmes Verfahren zur Behandlung aller Arten von Krampfadern. Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie selbst bei sorgfältiger Durchführung birgt jede Therapie auch Risiken und kann Nebenwirkungen nach sich ziehen.

Besonders bei einem hellen Hauttyp kommt es gelegentlich zu Braunverfärbungen an den behandelten Hautstellen. Diese Hautveränderungen sind Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie und verschwinden meist nach einigen Wochen von allein.

Bei deutlich verhärten Krampfadern oder Besenreisern kann eine Punktion mit Herausdrücken von altem Blut ein besseres kosmetisches Ergebnis bzw. Es werden dann eventuell lindernde Salben, Kompression oder Medikamente für Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie begrenzten Zeitraum gegeben. Unter Umständen kann auch eine Behandlung mit dem Hautlaser helfen.

Vor der Sklerotherapie von Krampfadern und Besenreisern beraten wir Sie ausführlich. Sie erhalten von uns einen Aufklärungsbogen mit allen wichtigen Informationen Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie möglichen Risiken und Nebenwirkungen. In den letzten Jahren wurde die Sklerotherapie deutlich weiterentwickelt. Das Venenzentrum führt alle gängigen Continue reading durch.

Eine Krampfaderbehandlung durch eine isolierte Schaumsklerosierung kann aber selbstverständlich dennoch als Selbstzahlerleistung in Anspruch genommen werden. Dann ist auch eine Abrechnung über Ihre Krankenkasse möglich. Einige wenige Krankenkassen haben zudem integrierte Behandlungsverträge zur Schaumsklerosierung abgeschlossen.

Selbstverständlich informieren wir Sie bei Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie kostenpflichtigen Therapieverfahren vorab und erläutern Ihnen die Wahlmöglichkeiten. Die Kassen übernehmen daher bei medizinischer Indikation die Kosten für Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie solchen Eingriff.

Dies trifft auch bei einer oft sinnvollen Kombination mit einer Miniphlebektomie zu. Es gilt das Wirtschaftlichkeitsgebot. Werden Besenreiser nicht behandelt, entstehen dem Patienten keine deutlichen medizinischen Nachteile. Ein Einreichen der Rechnung bei Ihrer Krankenkasse ist nicht möglich. Venöse Stauungsbeschwerden können daher nicht entstehen. Eine Behandlung ist aus medizinischer Sicht nicht zwingend notwendig, kann aber aus ästhetischen Gründen gewünscht und sinnvoll sein.

Für viele Menschen stellen Besenreiser ein ästhetisches Problem dar. Ob Sie Ihre Besenreiser entfernen oder reduzieren lassen möchten, sollten Sie für sich selbst entscheiden. Wir beraten und informieren Sie Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie über den damit verbundene Aufwand und die anfallenden Kosten. Fragen Sie nach unserem Informationsmaterial. Je umfangreicher der Befund, desto mehr Aufwand und Sitzungstermine sind damit verbunden.

In besonderen Fällen können auch mehrere Sklerotherapiesitzungen kurz hintereinander durchgeführt werden. Dann werden unterschiedliche Areale gemeinsam behandelt, zum Beispiel Beine Krampf Becher für und Unterschenkel sowie Vorderseite und Rückseite eines Beines.

Zwischen zwei Behandlungen ein und besten Übungen Krampfadern Areals sollte ein Zeitraum von ein bis zwei Wochen liegen. In den meisten Fällen ist die Sklerotherapie erfolgreich. Aufgrund familiär vererbter Neigung können sich jedoch neue Besenreiser bilden. Weitere Sklerosierungen sind dann nicht sinnvoll. Derzeit ist die Sklerotherapie sicherer, schmerzärmer und preiswerter und wird von den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie empfohlen.

Venenzentrum Wiesbaden Therapieverfahren Sklerotherapie. Sklerotherapie zur Behandlung von Besenreisern und Krampfadern. Mit einer Sklerotherapie Besenreiser und Krampfadern veröden Die Sklerotherapie ist ein sicheres und nebenwirkungsarmes Verfahren zur Verödung von erkrankten Venen. Schritt 1 bis 3.

Nachbehandlung Die Sklerotherapie ist ein schonendes und sicheres Therapieverfahren. Bitte beachten Sie nach der Sklerosierung https://dedenbacheifel.de/verletzung-utero-blutung-der-plazenta-grad-2.php Punkte: Unmittelbar nach der Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie sollten Sie 15 Minuten umherlaufen. Varizen bei Männern verursacht Behandlung Sie Kompressionsverbände oder Strümpfe wie von uns empfohlen.

Darüber hinaus können Sie sich wie gewohnt verhalten. Ästhetische Ergebnisse der Sklerotherapie Die Sklerotherapie überzeugt mit guten ästhetischen Ergebnissen. Nebenwirkungen und Risiken Die Sklerosierungstherapie ist ein sehr sicheres und nebenwirkungarmes Verfahren zur Behandlung aller Arten von Krampfadern. Weitere Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Beschwerden können sein: Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Reaktion Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie das Sklerosierungsmedikament sowie auf Verbandmaterial und Pflaster.

Hautdefekte wie Hautnekrosen offen Wunden oder Narben, Eiterung bzw. Sehstörungen oder Migräneanfälle als seltene Nebenwirkung der Schaumsklerosierung. Diese verschwinden immer nach kurzer Zeit. Erfahren und kompetent — Unser Behandlungskonzept Langjährige Erfahrung: Hohe Standards zur Qualitätssicherung: Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie und hochwirksame Sklerosierungsmittel: Keine Narkose und keine lokale Betäubung notwenig.

So steht immer die geeignete Technik zur Verfügung. Sinnvolle Kombination zweier Verfahren: Wenn sinnvoll, kombinieren wir die Sklerotherapie mit der Miniphlebektomie oder anderen Verfahren. Wahl des geeigneten Therapieverfahrens und Kostenübernahme In den letzten Jahren wurde die Sklerotherapie deutlich weiterentwickelt. Gerne informiert Sie unser nettes Team über den Ablauf und die Kosten. Häufige Fragen Sind Besenreiser ein medizinisches oder ästhetisches Problem?

Empfehlen Sie mir die Behandlung meiner Besenreiser? Kann ich durch eine Sklerotherapie meinen sehr ausgeprägten Besenreiserbefund an Oberschenkeln und Unterschenkeln schnell los werden? Kommen behandelte Besenreiser wieder? Sollte man Besenreiser mittels Sklerotherapie oder mit dem Hautlaser behandeln? Kann ich mich erneut einer Krampfaderbehandlung unterziehen?


Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie

Venengymnastik stärkt die Muskelpumpe und fördert den Bluttransport. Die Entscheidung darüber, welcher Behandlungsweg individuell am besten geeignet ist, richtet sich nach der Art der Krampfaderkrankheit, dem Erkrankungsstadium, eventuellen Begleitkrankheiten Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie den Wünschen Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Patienten. Dadurch ziehen sich die erweiterten Venen zusammen.

Zudem gibt es einfache, aber sehr wirkungsvolle venengymnastische Übungen. Schon zehn Minuten täglich verbessern die Leistungsfähigkeit der Venen und das allgemeine Wohlbefinden. Dafür lässt sich auch an Tagen mit vollem Terminkalender meist eine Lücke finden. Damit gelingt eine Entstauung des betroffenen Beins, vor allem dann, wenn die Kompressionstherapie allein nicht ausreichend effektiv ist.

Sie können leicht abschwellend wirken und Volks Behandlung von Krampfadern in den Beinen die Beschwerden lindern. Venenmittel können und sollen eine notwendige Kompressionstherapie nicht ersetzen.

Ihre Anwendung kann für einen begrenzten Zeitraum sinnvoll sein, wenn eine Kompressionstherapie nicht möglich ist — etwa bei Allergieneigung oder starker Hitze Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie und wenn subjektiv ein günstiger Effekt zu erzielen ist.

Zu den hier eingesetzten Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie gehören beispielsweise Rosskastanienextrakte enthalten den Bestandteil AescinExtrakte aus Heilpflanzen wie Rotes Weinlaub Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie pharmakologisch wirksame Bestandteile werden hier die Polyphenole genanntArnika die darin unter anderem enthaltenen ätherischen Öle wirken erfrischend auf müde Beine und Mäusedorn. Es werden verschiedene Formen von Kompressionsverbänden Verletzung von Blutfluss in der Gebärmutterarterie Schwangerschaft -strümpfen unterschieden.

Sie kann bei akuter Thrombose die stauungsbedingten Beschwerden lindern und langfristig die Häufigkeit und Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie eines chronischen Venenversagens oder postthrombotischen Syndroms reduzieren. Mit ihr gelingt es, Geschwüre zur Abheilung bringen, egal ob durch Krampfadern oder eine Thrombose bedingt. Die Kompression unterstützt die Arbeit der Muskelpumpen und der Venenklappen. Der wichtigste Mechanismus Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie darin, den Blutfluss zum Herzen zu verbessern, indem die Venendurchmesser von oberflächlichen und tiefen Venen eingeengt werden.

Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie wirkt einer Stauung im Bein sehr wirkungsvoll entgegen. Kompressionsverbände kommen meist bei akuten und Kompressionsstrümpfe bei chronischen Krankheitssituationen zur Anwendung. Kompressionsstrümpfe gibt es in verschiedenen Stärken und Längen. Der Arzt verschreibt sie, der Fachhändler passt sie individuell an.

Nach ungefähr sechs Monaten Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie ein Kompressionsstrumpf in der Regel ausgedient, weil er den erforderlichen Druck nicht mehr aufbaut. In bestimmten Situationen, etwa bei einer diabetischen peripheren Neuropathie, muss die Kompressionsbehandlung besonders fachkundig gehandhabt werden, um Druckschäden der Haut und der Nerven zu vermeiden. Auch bei einer oberflächlichen Beinvenenentzündung ist die Kompressionstherapie siehe oben von zentraler Bedeutung, da sie die Beschwerden meistens sofort lindert.

Sie kann mit einem Verband aus elastischen Binden oder mit einem Kompressionsstrumpf erfolgen. Eventuell verschreibt der Arzt kurzfristig einen Entzündungshemmer, ein sogenanntes nicht steroidales Antiphlogistikum beziehungsweise Antirheumatikum. Ein in einer Hautvene tastbares Blutgerinnsel Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie nach lokaler Betäubung über Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie winzigen Schnitt aus Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Vene herausgepresst werden.

Das bringt sofort Erleichterung. Um die Durchblutung zu fördern, sollten die Betroffenen sich genügend bewegen. Kühlende Umschläge und Verbände mit Heparinsalben werden oft als lindernd und angenehm visit web page. Ist ein Patient nicht mobil genug, um das Bein ausreichend zu bewegen, oder befindet sich das Blutgerinnsel nahe an der Mündung in das tiefe Venensystem, benötigt er eine gerinnungshemmende Substanz zum Beispiel niedermolekulares Heparin oder Fondaparinux subkutan als Thromboseschutz.

Ziel dieser Behandlung mit Spritzen unter die Haut ist es, zu verhindern, dass das Gerinnsel in die Tiefe hinein wächst. Eventuell ist für eine bestimmte Zeit die Fortsetzung der Gerinnungshemmung Antikoagulanzientherapie, "blutverdünnende Behandlung" subkutan click here mit Tabletten zum Einnehmen, also oral, angezeigt.

Die konservative Wundbehandlung erfolgt nach modernen Grundsätzen: Die Wunde soll nicht austrocknen, der Verbandwechsel schonend vorgenommen werden, more info Verbandmaterial nicht hautreizend sein. Bei einer Infektion beispielsweise wird sie mit Kochsalzlösung gespült und mit gut verträglichen keimtötenden Lösungen desinfiziert.

Wichtig ist eine jeweils geeignete Abdeckung, um die Wunde feucht zu halten. Heute verwendet man häufig Verbände aus Polyurethanschaum oder hydrokolloidalem Material. Gegebenenfalls ist es notwendig, ein Antibiotikum, das der Arzt gezielt nach Keimbestimmung im Wundabstrich verordnet, einzunehmen. Falls das Bein ruhig gestellt werden muss, erhält Krampfadern endarteriit Patient vorübergehend einen Thromboseschutz, zum Beispiel mit Heparinspritzen.

Optisch störende Besenreiser oder Aussackungen der Venen Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie sich nicht mit Medikamenten beheben. Wenn die Stammvenen sozusagen "überlaufen", weil die Venenklappen nicht mehr richtig arbeiten, so ist das letztlich nur durch Ausschalten oder Entfernen der erkrankten Venen behandelbar. Welche Methode im Einzelfall am besten geeignet ist, entscheidet sich im ärztlichen Gespräch nach den vorher erhobenen Untersuchungsergebnissen und in Abstimmung mit den Wünschen des Patienten.

Dabei werden Vor- Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Nachteile der einzelnen Behandlungsverfahren gegeneinander abgewogen. Auch ist zu klären, ob Salbe aus Podmore für Krampfadern Eingriff dringlich vorgenommen werden muss zum Beispiel bei einer Varikophlebitis mit Einwachsen in das tiefe Venensystem oder ob der geeignete Zeitpunkt in Ruhe gewählt werden kann.

Mit der Zeit vernarben sie. Früherkennung, Diagnose" als Schaum. Im Anschluss daran erfolgt eine Kompressionstherapie für einige Stunden bis wenige Tage. In Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Regel sind mehrere Therapiesitzungen notwendig. Da die Anlage zu Krampfadern bestehen bleibt, muss das Verfahren meistens nach ein oder zwei Jahren wiederholt werden. Zu den Gegenanzeigen gehören unter anderem eine bekannte Allergie auf das Verödungsmittel, akute Venenthrombosen, Ödeme, Infektionen im Verödungsgebiet und eine arterielle Verschlusskrankheit.

Endoluminal oder endovaskulär bedeutet, dass die Krampfader über eine eingeführte Sonde von innen behandelt wird. Die Methode eignet sich zur Behandlung von nicht sehr stark ausgeprägten Krampfadern der Stammvenen mit relativ geradlinigem Verlauf. Der Eingriff findet meistens ambulant in örtlicher oder regionaler Betäubung statt.

Über einen kleinen Einschnitt am Bein wird eine dünne Lasersonde Diodenlaser unter Ultraschallkontrolle Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie die betroffene Krampfader eingeführt.

Nach dem Eingriff tragen die Patienten für vier Wochen einen Kompressionsstrumpf. Laserenergie — allerdings mit einem ganz anderen Gerät Neodym-Yag-Laser — findet auch zur Behandlung von kleinsten, oberflächlich gelegenen, rötlich-violetten Besenreisern am Bein Verwendung. Über eine Punktion am Bein führt der Arzt eine dünne Sonde, die durch Radiowellen erwärmt wird, unter Ultraschallkontrolle in die Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie ein.

Meist ist auch dieser Eingriff ambulant in örtlicher Betäubung möglich. Laser- und Radiowellentherapie werden vorzugsweise bei einer leichten Varikose der Stammvenen eingesetzt.

Im Laufe von Wochen wird es soweit abgebaut, dass es auch im Ultraschall überhaupt nicht mehr zu sehen ist. Die komplette oder teilweise Entfernung von Krampfadern hat zum Ziel, die Funktion der verbleibenden Venen zu erhalten beziehungsweise zurückzugewinnen. Hauptsächliches Anwendungsgebiet sind krankhaft veränderte Stammvenen.

Die Stripping-Operation führte der Chirurg Babcock ein. Seit erfolgt die stadiengerechte Operation nach Hach Teilstripping. Im Prinzip wird eine biegsame Sonde über einen kleinen Hautschnitt in der Leiste in die erweiterte Vene eingeführt, bis zum "Anschlag" vorgeschoben und dort wieder herausgeführt, die Krampfader an beiden Enden durchtrennt und über die Sonde herausgezogen. Eine Variante dieses Verfahrens click the following article die Kältetherapie Kryomethode: Das Strippingmanöver erfolgt dabei ALMAG Hilfe entweder von Krampfadern einer Kältesonde, an der die Krampfader anfriert und sich dann leicht entfernen lässt.

Stripping-Operationen erfolgen in der Regel ambulant und meistens in Teilnarkose. Erweiterte Verbindungsvenen Perforansvenen werden über einen kleinen örtlichen Schnitt in dem Bereich Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie, entweder als alleiniger Eingriff oder mit Stripping beziehungsweise einem endoluminalen Verfahren in gleicher Sitzung. Sie zielt auf die Entfernung von erweiterten Seitenästen, die über sehr kleine Schnitte mit einer "Häkelnadel" herausgezogen werden.

Die Methode kann allein oder in Kombination mit der Stripping-Operation und den endoluminalen Techniken siehe oben, Abschnitt "Thermische Verfahren" durchgeführt werden.

Bei dieser Methode lokalisiert der Arzt unter örtlicher Betäubung krankhaft veränderte Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie per Ultraschall und bindet sie dann ab. Nach einiger Zeit bilden sich diese zurück und veröden. Das Verfahren ist für stark ausgeprägte Krampfadern nicht zu empfehlen. Auch hier wird nichts entfernt. Der verkleinerte Umfang der Vene macht die Mündungsvenenklappe wieder funktionstüchtig. Nach der Korrektur kann sich die erweiterte Ader wieder "erholen", die Vene somit erhalten bleiben und für eine eventuell später nötige Operation am Herzen Bypass, siehe oben komplett verwendet werden.

Risiken nach der Operation postoperativ wie Nachblutungen, Blutgerinnselbildung und Ansammlungen von Lymphflüssigkeit Lymphzysten Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie sich durch die Kompressionstherapie minimieren. Diese erfolgt in der Regel für vier Wochen und meistens von Anfang an mit einem Kompressionsstrumpf.

Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie einer Behandlung erweiterter Verbindungsvenen Perforansvenen wird der Bereich zusätzlich über Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie zwei Wochen bandagiert.

Auch nach einer operativen oder endoluminalen Behandlung ist ein Patient nicht vor neuen Krampfadern geschützt. Es gibt in Behandlung von Krampfadern durch Sklerotherapie Tat Patienten, die in dem operierten Gebiet eine neue Krampfader Rezidivvarikose entwickeln. Meistens sind das Seitenastvarizen. Oft sind diese so klein, dass sie keine Behandlung benötigen oder nur eine Verödung.

Das kann eine erneute Operation nach sich ziehen Rezidivoperation. Die Indikation stellen vorzugsweise erfahrene Fachärzte nach genauer Abwägung. Schmerzt ein Bein plötzlich und schwillt an, kann ein Blutgerinnsel in einer Vene dahinterstecken. Was bei schwachen Venen und Krampfadern hilft, zeigt dieses Video. Erfahren Sie, wie Sie Thrombosen oder offene Beine vermeiden können. Bei einem Body-Mass-Index von über 30 wird nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation von Fettleibigkeit Adipositas gesprochen.

Beinschwellungen können vielfältige Ursachen haben. Zu wenig Bewegung, eine Venenschwäche, Lymphödeme oder krankhafte Fettansammlungen gehören dazu, aber auch Herz- und Nierenleiden sowie andere Gesundheitsprobleme. Die wichtigsten medizinischen Untersuchungen: Krampfadern Varikose, Varikosis, Varizen: Mit diesen Übungen können Sie Ihre Venen fit halten: Hilfen bei Komplikationen — Krampfaderentzündung Varikophlebitis: Invasive eingreifende Therapieverfahren Optisch störende Besenreiser oder Aussackungen der Venen lassen sich nicht mit Medikamenten beheben.

Operationsrisiken, Nachbehandlung, Article source Risiken nach der Operation postoperativ wie Nachblutungen, Blutgerinnselbildung und Ansammlungen von Lymphflüssigkeit Lymphzysten lassen sich durch die Kompressionstherapie minimieren.

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